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糖尿病為什么可致皮膚壞死

一位農村婦女雙小腿皮膚經常起紅斑、丘疹,而且易出現潰瘍,對癥治療,始終不愈。后住院進行全面檢查,發現有糖尿病,進行治療,血糖控制后,局部對癥治療,皮損消退,至今未復發。原來該農村婦女患有糖尿病性皮膚病——類脂質漸進性皮膚壞死。 糖尿病患者之所以會出現類脂質漸進性皮膚壞死,主要是由于糖尿病引起了微血管病,糖蛋白在小血管壁沉積,逐漸引起血管閉塞、組織壞死。 類脂質漸進性皮膚壞死的臨床表現主要為兩小腿脛前、大腿、踝部、足部出現不規則圓或卵圓形硬皮病樣斑塊,邊緣清楚,表面光滑呈釉狀,中央凹陷呈硫磺色,構成硬的黃色斑塊,外圍呈紫紅或淡紅色。在黃色部位有無數毛細血管擴張和小而深色的斑,常有鱗屑或結痂。約1/3病例可在紅斑基礎上發生潰瘍。 類脂質漸進性皮膚壞死的治療糖尿病患者必須有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮損也不能完全消退,僅有不同程度的改善。對皮膚病變主要是采取對癥治療,同時可加服一些活血化瘀、改善微循環的藥物,如口服復方丹參片和維生素e。還需注意避免小腿外傷及長時間站立,有條件者最好抬高雙下肢,并注意防寒保暖。
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